ระดับอาการของแผลกดทับและการป้องกัน

ระดับ4- หนักมาก

มีลักษณะคล้ายกับระดับ3เพียงแต่ว่าแผลกดทับระดับนี้จะลึกจนถึงกระดูก และอาจจะมีการเสียของเนื้อกระดูกไป แผลนั้นเข้าลึกถึงกระดูก และเนื้อเยื่อเน่าตายไปเป็นจำนวนมาก ทำให้เกิดการติดเชื้อตรงกระดูกทำให้ข้อกระดูกเคลื่อนได้
การรักษาระดับนี้ต้องมีการดูแลอย่างใกล้ชิด ใช้ทั้งยาและการผ่าตัดช่วยด้วย สำหรับตำแหน่งบริเวณแผลของผู้ป่วยที่เกิดขึ้นอยู่กับท่าของผู้ป่วยที่นอน เช่น นอนหงาย นอนคว่ำ นอนบนเตียง

วิธีการป้องกันแผลกดทับและการบำบัดรักษา
1. ให้ผู้ป่วยมีการออกกำลังกายเพื่อที่จะให้กล้ามเนื้อแข็งแรง เลือดลมดี
2. ให้มีผ้ารองยกแก่ผู้ป่วย ในการเคลื่อนย้ายเพื่อป้องกันการเสียดสี
3. ให้ที่นอนและผ้าปูที่นอนเรียบตึงอยู่เสมอ
4. เปลี่ยนท่าทุกๆ 2 ชั่วโมง นอน ตะแคง ซ้ายขวาหรือ คว่ำสลับกัน
5. เตียงนอนควรมีการถ่ายเทของอากาศที่ดี  ไม่ใช้เตียงที่มีการหุ้มด้วยพลาสติก
6. ให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารอย่างพอเพียงและสมบูรณ์ โดยเฉพาะโปรตีน วิตามิน ธาตุเหล็ก และน้ำ
7. อย่าให้ผิวหนังผู้ป่วยเปียกชื้นเพราะจะทำให้ผิวเปื่อยง่าย หนังถลอกง่าย ถ้าผู้ป่วยมีการลอกของผิวหนังควรทาโลชั่น           หรือครีมทาผิวหนัง อย่างผลิตภัณฑ์ของ franch-thailand.com
8. วิธีการปฏิบัติให้แผลปราศจากเชื้อมีดังนี้
        แผลที่ตายแล้วหรือติดเชื้อ- สามารถกำจัดเนื้อที่ตายและแบคทีเรียด้วยแรงดันสูง กำจัดช่องใต้ผิวหนัง
        แผลที่กำลังขยาย- ล้างแผลด้วยน้ำยาที่ไม่ทำร้ายต่อแผลกดทับ
9. บอกญาติๆผู้ป่วยถึงวิธีที่ถูกหลักในการดูแลผู้ป่วย เช่นการทำความสะอาดแผล การผลิกตะแคง